【患者安全】ECRI: 2021年美国医疗机构简介患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 立国ECRI Institute在 其官方发布了《2021年十大患病儿确保与此相反》，宣称了2021年公共卫生卫生管理机构及全社不会不应当予以注意的10个患病儿确保弊端。

公共卫生卫生企业之中的公共卫生卫生管理机构都在希望已是很低可靠官能秘密组织（high-reliability organizations），而已是很低可靠官能秘密组织就决定公共卫生管理机构很难执意推断出弊端，并来进行改良。这份报告结果通过多自然科学制作组对专家发放的选题来进行次序，最终形成了10个主题，并得出结论了一些表示准许和资源，可以帮助公共卫生卫生管理机构识别接踵而来的患病儿确保终究。公共卫生卫生管理机构可以参照这份报告结果，并结合自己的实际，选项自己管理机构内假定的亟待克服的弊端，进而参照该报告结果之中得出结论的表示准许和资源，订立切合实际的克服建议，克服这些弊端。

2021年美立国公共卫生管理机构十大患病儿确保与此相反目录 1. 医疗医疗保健一站式之中的群体和民族关联2. 老年人广华医院一站式之中的立即马上和立即响不应3. 公共卫生卫生系统对的疫情防疫4. 产品线设计之暂时中止5. 泻药剂稀缺6. 远程公共卫生归因于的实习迳终究7. 公共卫生装置械的临时采用8. 甲氨蝶呤酒精采用9. 采用水肿微血管导管归因于的后果10. 诊断外科户外活动导致的二氯甲烷归因于的接种后果 1 医疗医疗保健一站式之中的群体和民族关联 “在我们卫生系统对之中 有色人 种 的就医 境遇断定，隐官能和显官能蔑视以及 结构设计官能群体主义正在驱使性病症牵涉到赴援之类的卫生不平等权利现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG美立国全立国出生地权益合作关系秘密组织创始者兼总裁 心理健康关联是指各不相同人群之间的心理健康假定的各不相同。这些心理健康关联似乎除此以外:

有多少人接纳过病症筛选

有多少人接种了某些病症

病症的比较严重某种程度

有多少单单病症关的胃癌

有多少人死于病症

人们是否是很难得到医疗医疗保健

白人女儿的性病症牵涉到赴援是美立国白人女儿的3.3倍。 白人青年人之发作的先前比美立国白人青年人很低50％， 白人死于之发作的先前比美立国白人很低60％， 白人男士之发作丧生的先前比美立国白人男士很低30％ 里维拉裔或拉丁裔人口占去美立国人口的18.5%，但 如果对水灾的人口分布来进行计量计算出来，则占去COVID-19丧生人多达的32.5%。 【联合行动表示准许】 医疗医疗保健领域之中假定的群体关联从未接二连三消失，也不仅仅是医疗医疗保健秘密组织的应负，但医疗医疗保健秘密组织可以再上始规避联合行动，改善心理健康应有。

将心理健康应有扩展到本秘密组织的战略思想。

建立秘密组织结构设计和实习迳程，以改善和赞同心理健康应有。

成立心理健康应有治理一个委员不会

为改善心理健康应有投入资源

借助卫生个人信息核心技术资源来证实秘密组织内的心理健康关联。

与社区内秘密组织(如了政府管理机构、善款秘密组织、历史文化之中心、所学校等)合作关系，订立改善心理健康应有的举动。

创建一个由社区内团体代表组成的建议书一个委员不会，为推行和维护心理健康应有倡导发放个人兴趣。

规避具体情况下推行战略思想来克服心理健康弊端的社不会一般真是来。

克服卫生管理机构秘密组织实际上的群体歧视弊端。

实有如对所有人都再上放三维空间(如，便于导航，减少时限)，系统性哪些寿险著手能被接纳，推行战略思想帮助减轻隐官能蔑视

从一些特殊群体之中招募医务实习者。

系统性也就是真是所管理机构秘密组织的历史文化能力，识别优势和改良方向。

超强化医务实习者的历史文化交际能力(实有如，通过职业教育)。

不定期之后系统性秘密组织实际上的历史文化交际能力，以及在实现特定远距离特别的进展情况下。

2 老年人广华医院一站式之中的立即马上和立即响不应 在长时间外科之中，立即情况下不时放任日常的康复外科和操作原理。老龄一站式管理机构不应该规避内嵌系统对的原理来推行相关所有既得利益关的者(居所、实习管理人员和探访管理人员)的立即著手。这些著手不应该克服;

全困境脆弱官能系统性

岛上；滞留；或修订的入院、移往或过渡立即建议

针对实习管理人员、居民、死者家属、立即响不应管理人员和大众的通讯著手建议

外科的困境准则，除此以外修订探访规则

管理人员配备和一段时间为了让

给养和的设备

根据联合行动报告结果 (AARs)去识别出乎意料和改良机不会

2017年“艾尔玛”和气旋：病症遏制和预防措施之中心最初报告结果了123实有救济院丧生病实有，但一旦将分析扩展到30～90天的个人信息，则统计多达字有很低达800实有丧生的牵涉到。 2019年“多里安”和气旋：佛罗里达和州拥有者根据2017年和气旋的经验教训，立即滞留72家救济院和租住居所。 2020-2021年COVID-19大大行其道：截至2021年2同月1日，救济院有很低达570,626实有发病病实有和很低达112,383实有丧生。 【联合行动表示准许】 管理机构秘密组织不应该规避针对所有危险的系统对官能的原理来不促使立即情况下，以减轻对实习管理人员和居民的不良影响。

遵守公共卫生寿险和公共卫生补助金一站式之中心的立即马上规则，该规则决定每年封杀和试验该管理机构的立即著手。

在立即但不会介导立即联合行动著手、医疗医疗保健Union著手和重大事件指挥系统对。

采用明确的准则来系统性是在他处避难还是滞留

选项滞留一段时间、预计重大事件不良影响一段时间、居民反不应速度和建筑风格结构设计稳定官能

关机超强化安全措施举动(实有如，修改探访法规)

在相应的时候督导困境处理方式和操作原理准则。

天和气预报电网很低峰期，当电网很低峰期量很低达时，移往或移往居民

采用分类协议

坚持严格的接种预防措施和遏制举动(如组、增进状况一站式)

选项采用远程公共卫生一站式

了解管理机构的管理人员必需求量。

与公共医疗医疗保健Union和公共卫生伙伴协同，克服管理人员固定式、救灾医务人员以及临时资质和授权弊端

不定期系统性供给品、的设备、泻药剂、食物、饮用水和燃料的借助情况下。采用人身安全战略思想和确保的替代建议。

完毕整个管理机构的联合行动报告结果，系统性推断出的弊端，并订立改良著手。

3 公共卫生卫生系统对的疫情防疫 多年来，了政府报告、立国不会报告结果和大大行其道防范封杀都警告真是，美立国的公共卫生体系对促使蔓延的登革热爆发从未做好充分马上。COVID-19证明了这些警告是真实的。 大大行其道防疫相关：

天和气预报

职业心理健康著手

检伤分类

病员迳量和康复著手

促使不促使能力

停尸房管理

得到外科

改善急官能口腔接种手术室医护

放宽公立医院传播者

大规模筛检

接种预防措施与遏制

后果互动

COVID-19大大行其道病症进展：平均康复一段时间为27天，致使康复生病患病儿存量激增。最初专为用作非COVID-19患病儿的替代医护站点被用作调拨COVID-19患病儿。当复发到ACS无法施加的某种程度时，ACS就超负荷了。此外，患者不容易再次入院的急症医护公立医院也因为患病儿人多达激增而肇因。 由于与生俱来防爆的设备供给不足，整个公共医疗医疗保健企业受到阻碍，实习管理人员的确保受到妨碍。 【联合行动表示准许】 COVID-19大大行其道断定，美立国公共卫生体系从未做好相应管理大大行其道的马上。卫生系统对以及联邦政府和和州了政府可以规避几项举动，好处地为未来的大大行其道做好马上。

系统性大大行其道病对后勤保障的不良影响，实有如管理人员稀缺；患病儿人多达激增；增很低的供给必需求量、确保后果、行为心理健康必需求量和新闻报导必需求量；基础体育场馆必需求量和恶意；以及不完善的互动程序。

对大幅度发生变化的必需求量来进行停滞管理

实有如人力资源、清洁产品线、呼吸机和呼吸日用品、药剂、抗病物、隔离能力以及死者冷藏库

通过系统性指挥和管理迳程、创设激增量阈值、增进实习管理人员人身安全、增进互动和改善患病儿，对患病儿激增状况来进行不促使著手

证实产品线设计

这特别的实有子除此以外在大大行其道牵涉到以前所与区域内、区域、立国家和立International营运商签订协议，以便很难促使关机立即著手，将供给之暂时中止的某种程度降至最少

为确保确保在所有不仅仅继续发放医护，表示准许规避集之中作法，以减轻当地或区域的供给餐具、的设备、泻食品和管理人员稀缺

天和气预报N95皮带、袜子和防爆服等PPE日用品的过期日期，并根据所必需新增日用品，以依然库存的但会水准。

发展全面的基础体育场馆著手

实有如，依然隔离能力，并确保确保人们能得到水和电

不定期来进行演习以检验大大行其道不促使著手

4 产品线设计之暂时中止 2019冠状狂犬病病大大行其道给公共卫生产品线设计遭遇巨大舆论压力，致使主要公共卫生的设备和给养普遍稀缺，除此以外呼吸机、检测的设备和皮带、袜子、防爆服等与生俱来防爆的设备(PPE,Personal Protective Equipment)。制造者和生产原材料的立国家关闭生产厂，再次加上出口放宽，致使急必需的供给餐具被比较严重地长时间拖延。 为了克服这些稀缺，公共医疗医疗保健秘密组织已继续发展非传统原理，除此以外：

对这两项的设备的标明外采用

扩大的设备的采用真是明

非公共卫生级的设备的采用

替代制造者商和营运商一般来真是都是新证实的，从未经过充分的封杀。 当从这些替代制造者商增购产品线时，产品线不时过期、锈蚀、不符合准则或与增购的产品线各不相同，有些产品线根本就从未到货。 ECRI试验推断出：60-70%的销往非NIOSH认证的呼吸装置正因如此没能远超95%的漂白效赴援。 52%的防爆等级未标明的防爆服甚至没能远超最少的防爆准则。【联合行动表示准许】 不促使立即情况下和公共卫生困境之前的产品线设计之暂时中止所必需有规划设计、有马上、灵活不应变，并与本体合作关系者再上展合作关系。

不不应单一集之中采购，而不应在多个营运商采购公共卫生日用品。选项产品线和原材料的来源立国的原始个人信息；签订双重来源协议；并与立International买主取得联系。

之后系统性库存模型(如产品线设计原理、库存存量)，以证实它们是否是无论如何相应。

在封杀非传统营运商时，再次三遵循《自我系统性:封杀非传统营运商》之中的表示准许。此外,还不应非传统的立国内营运商和非传统的立International营运商。

与了政府管理机构、团购秘密组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造者商、经销商和其他公共医疗医疗保健发放商等协同者建立和维护关系。

证实与公共卫生日用品在功能上等于的早先（如建议书ECRI的专有个人信息库），并寻求证实所有最简单正因如此的GPO和经销商克服建议。

在可行的但不会，证实哪些的设备适合段落采用，并遵循严格的冷藏规程。

按照ECRI的表示准许，克服皮带、隔离服、袜子和护目镜等的设备稀缺的弊端，存留这两项的与生俱来防爆武装置，系统性销往的N95型皮带，并采用自行设计皮带。

5 泻药剂稀缺 泻药剂稀缺不会不良影响患病儿和公共卫生大众传媒，最近牵涉到的立即情况下使这个弊端已是焦点。实有如，在COVID-19大大行其道之前，产品线设计之暂时中止和危重患者存量的增很低，致采用作机械合上的泻药剂差不多都不时出现了稀缺。其他困境牵涉到也不会致使泻食品供给稀缺，实有如，2017年9同月，和气旋“奥尔加”破坏了波多黎各的一个极其重要盐制品生产商后，微血管注射盐水袋再上始不时出现稀缺。 泻药剂稀缺似乎致使：

公共卫生程序来的变动、延后或取消

局限的疗程建议

分心或延迟疗程

增很低成本

医务实习者舆论压力的增很低

严重危害患病儿确保(实有如，用泻药严重错误的增很低)

对88起与泻药剂稀缺关的重大事件来进行封杀后推断出，这类重大事件很普遍。

90%的报导重大事件与患病儿关的。

29%的报告结果重大事件与暂时的，严重的，或之中度的患病儿毒害有关。

67%报告结果的重大事件各种类型是漏服或延迟服泻药。

【联合行动表示准许】 泻食品固定式、准则化、互动和天和气预报对确保管理泻食品稀缺和减少不良重大事件而言至关极其重要。

坚信泻医生不能实际上克服稀缺弊端后，不应借助除此以外营运商、泻医生和其他既得利益攸关方在内的制作组形式克服泻药剂稀缺弊端。

借助来自美立国医学不会系统对泻医生和美立国食品和泻药剂管理局（FDA）的资源，以及来自批发商、制造者商和其他公共医疗医疗保健秘密组织的个人信息，天和气预报泻药剂稀缺情况下。

订立泻食品稀缺的互动和管理著手，除此以外对极其重要泻食品稀缺的优先处理方式和不促使举动。该著手除此以外:

对这两项产品线的存量来进行系统性，如：采用ASHP等秘密组织的表示准许

潜在的供给来源和正因如此的证实

购买历两书和采用量有约

对泻食品投递、泻药剂和管理程序的不良影响(如确保不良影响)以及任何负债特别不良影响的系统性

推行著手。

促使与一线职员互动如何放宽或扩大稀缺产品线的原理。

通过带电粒子通讯用以(实有如，制作组实际上博客点)、焦点主持不会议和泻药剂学环节的提问与大众传媒互动泻药剂稀缺个人信息。

6 远程公共卫生归因于的实习迳终究 “远程公共卫生几十年来长时间以来处于踏入期中，但COVID-19困境在几周内加速了它的再上花结果。”——美立国公共医疗医疗保健研究者和总质量局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 采用远程公共卫生的公立医院比实有从2010年的35%增很低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO封杀了42个远程公共卫生关的重大事件，推断出了几个大幅度在再上展的主题，除此以外:

公共卫生状况之中WIFI最简单官能差

追踪不足或不相应

从未足够的天和气预报仪和有天和气预报能力的卧室

第二语言一站式不足

心理健康寿险携带和应负议案(HIPAA)之中的隐私弊端

19%的远程公共卫生实习是定位于外科系统升级。

HIPAA隐私重大事件的实有子: 患病儿可以看到其他再上刀室的视频，除此以外患病儿本人。

外科系统升级重大事件的实有子：在COVID-19之前，有患病儿被告诉将为了让一次亲朋好友诊治，即使规程法规他们不应该通过留言板就诊的形式为患者再上用药药剂。

到2030年，一半以上的公共卫生一站式将是虚拟的。

【联合行动表示准许】 远程公共卫生正在扩大至以内涵为定位的外科，确保确保极大某种程度地满足患者的必需求量。营运商直到现在面临的终究是在确保的状况之中大幅度扩充其一站式。

订制一个适不应官能超强、迳动官能超强的坚实基础。

将秘密组织远距离与恰当的患病儿群体联系上来。

发放一个有助于各个领域互动与实践的实习场所。

与负债很低管合作关系再上发一个可停滞性的补偿模型。

确保确保克服与隐私、不知情准许和HIPAA关的的弊端。

发放交互式远程公共卫生培训，帮助外科管理人员随心所欲通过远程公共卫生发放外科。

推行与远程公共卫生关的的总质量封杀和同行封杀迳程。

结合了政府管理机构、和州和联邦政府管理机构的法规订立政策和程序来。

根据一站式线路、不会面时各种类型和调度C#，推行外科准则政策。

将远程公共卫生份文件内嵌到带电粒子心理健康据信之中。

推行网络确保管理制度。

分析患病儿偏好、患病儿资源、心理健康关联和不会面时阻碍。

系统性患病儿的公共卫生、历史文化和第二语言必需求量。

选项创设远程公共卫生该小组的主角，以赞同实习管理人员和患病儿。

来进行康复患病儿的职业教育和转诊。

7 公共卫生装置械的临时采用 由于各种原因，营运商似乎不会选项修改或之后采用公共卫生的设备、实习迳程或系统对。无论初衷多么好，这样的表演者发挥都似乎致使比较严重的确保和法规遵从官能弊端。实有如，选项以下提交给ECRI和ISMP PSO的重大事件： 将COVID-19非典型患病儿安置在一个楼上，呼吸机放到在病床外以人身安全与生俱来防爆武装置(PPE)。当助产士通过挂着的一个洞内连结患病儿的微血管导管时，呼吸机电恰巧的高温缆线被碰掉了。转至病床之后连结缆线费时的几秒钟就似乎让职员接触到传染源。 “表演者发挥”也不会牵涉到在非立即但不会。 2017年的一项研究者报告了师是否是不会根据各不相同某种程度的最简单的设备或公立医院条件来进行。尽管诊断医生对11种再上刀建议之中的6种达成了共识，但结果断定，在决定次优条件下是否是来进行操作原理时，欠缺管理最少准则定义的基本的设备的后果系统性假定非常大的关联。 【联合行动表示准许】 除了订立检查和预防措施官能维护著手外，公共医疗医疗保健秘密组织还不应推行后果管理作法来据信似乎不会不良影响患病儿确保的的设备机械故障、客户端个人信息严重错误和意外重大事件。这样的个人信息可以好处地为的设备议程发放表示准许，从而减少临时马上的必需求量。

创建一个多自然科学公共卫生的设备管理制作组，征询最终客户端的意见，以督导公共卫生的设备规划设计、采购、系统性和更换。

通过接种遏制后果系统性(ICRA)分析的设备对暖通波箱(HVAC)系统对和其他体育场馆结构设计的不良影响

在的设备购买议程和管理程序之中选项的设备的可操作原理官能和职员培训必需求量

督导不定期总质量确保检查，以确保确保的设备确保

不定期来进行机械故障模式及其不良影响心理因素分析和接种遏制后果系统性，密切相关的设备关机或调整以前所分析的设备机械故障原因；人为、以及的设备机械故障带来的严重危害、后果和不良重大事件就最简单官能、局限官能和临时马上的先前征询客户端反馈。

让该公司的公共卫生的设备管理经理参予总质量改良。

确保确保职员参予公共卫生的设备报告结果著手

选项决定让职员去报告结果相关临时采用公共卫生的设备的重大事件，而不选项对患病儿的毒害

设计和试验临时或永久官能密封状况的著手，这些状况似乎必须在致使立即但不会作为临时立即。

8 甲氨蝶呤酒精疗程 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，最初被用作疗程各种癌症，直到现在被用作疗程一些自身抗病毒官能病症(如比较严重的类风湿官能肌腱炎、、狼疮)。当作为抗病毒调节剂以疗程此类病症时，该泻药每周给泻药一次。 很少有泻药剂是每周给泻药的；因此，在用泻药程序的所有期中-从泻药剂再上泻药到自我服泻药-每天不经意地用泻药甲氨蝶呤的情况下太频繁了。比较严重的甲氨蝶呤酒精致使呕吐、口疮、口炎、比较严重皮损、肝脏衰竭、肾功能衰竭、比较严重的甲状腺抑制、胃肠道出血、挽救生命的肺部症状，在某些但不会甚至丧生。 在报告结果给ECRI研究者室和确保用泻药实践研究者室(ISMP)的联合个人信息之中，最常见的严重错误各种类型是副作用和给泻药次多达。表1 甲氨蝶呤不良重大事件的分类严重错误各种类型重大事件存量占去总重大事件百分比副作用严重错误4141%频赴援严重错误3131%严重错误用泻药2121%疏忽配泻药7过渡期医护5其他77% 【联合行动表示准许】 甲氨蝶呤的正确地泻药剂取决于相应地向患病儿倾听个人兴趣，恰当据信副作用和频赴援，并在的电脑端的客户端订单之中录入(CPOE)系统对来恰当凸显这些个人信息。

在新增(或借助)患病儿的用泻药两书、交接班、之后配泻药以及在患病儿职业教育之前，查证泻药剂副作用(实有如，每片毫克、每剂片多达)。

将CPOE系统对设置为默认的每周给泻药建议，而不是每天给泻药建议。

决定必须中止通过或超强迫重定向相应的学适不应症来便于选项每日著手，借此为了覆盖每周副作用。

予以康复患病儿口头和书面指示，具体情况下真是明每周副作用著手，并超强调酒精用泻药的危险。

让用泻药甲氨蝶呤的患病儿康复时将甲氨蝶呤泻药剂填写内容段落真是明，以验证他们对每周副作用著手的理解，以及如果用泻药频赴援很低达泻药剂的毒官能(再次三注意ISMP的很低度警觉生产者指南----用药甲氨蝶呤)。

只再上每周副作用所必需的片剂(或其他剂型)，在再上非用泻药时不很低达4周(30天)的供给量。

在给患病儿用泻药前所，证实所有的泻药剂目录和康复真是明都断定了正确地的副作用建议。

9 采用水肿微血管导管归因于的后果 水肿微血管导管(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是康复患病儿之中采用最广泛的侵入官能的设备。比较严重的PIVC接种病实有所必需重症监护或长时间医护。患病儿似乎境遇康复一段时间延长和药剂疗程-甚至是丧生。 非接种形式的严重危害除此以外：

微血管炎

泻药液侵入

灼伤

溢出

发红

红斑

肿胀

引迳盲点

瘀斑

将近69%的PIVC在不定期微血管疗程完毕以前所因失败或接种而被移除导管。 ECRI和ISMP PSO对27,320实有PIVC重大事件的报告结果来进行了分析，推断出有6,119实有报告结果接种，21,201实有非接种毒害重大事件。72不间断----很低达这个时长，患病儿患病PIVC关的细菌接种的后果最大。患病儿确保重大事件的实有子：一名患病儿在正确地填充微血管注射装置以前所被布了七八次。 【联合行动表示准许】 一个相应的PIVC预防措施毒害著手的终究是在特定的患病儿群体之中尽似乎增很低PICV接种赴援。大幅度的进步所必需停滞大幅度的希望。多自然科学的希望不应除此以外领导层、分配资源的管理人员、接种遏制管理人员、血管通路制作组、填充和移除微血管输液的管理人员以及患病儿本身。向患病儿确保秘密组织报告结果这些重大事件至关极其重要。

发放有关正确地采用微血管导管的停滞职业教育和系统性。

审核迳程举动并提很低重大事件报告结果赴援和不良重大事件。

预设PIVC放到远距离，尽似乎少尝试，远距离是不很低达两次尝试。

选项采用杀菌核心技术和杀菌的设备。

研究者并采用经过验证的核心技术，以协助正确地固定导管。

确保确保正确地选项导管的迳程

避免解剖学胃癌区域，如肘前所区和肌腱，并表示准许前所臂后方。

相应采用超声波核心技术

相应借助仿真核心技术

10 诊断外科户外活动导致的二氯甲烷归因于的接种后果 二氯甲烷导致程序长时间以来都能给医护管理人员带来后果，而新冠白血病增大了这些后果。新冠白血病通过接触口腔飞沫传播者给人类。与SARS和MERS两种类似狂犬病的比较断定，在二氯甲烷导致程序之中致密物的和气可控对诊断医生引发的潜在接种是似乎的。去除在据悉新冠白血病患病儿二氯甲烷转化程序之中的后果是更为很低。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷致密不大于5μm。二氯甲烷致密促使蒸发，留下可在和气体之中停留多达不间断的原子核。 如果在操作原理程序之中导致的二氯甲烷(实有如通过激光羽迳、飞溅或喷出的肠道或肺脏)含有狂犬病或细菌，就似乎牵涉到和气体传播者。 诊断医生去除于新冠白血病患病儿的狂犬病载体，如患病儿的上口腔、鼻咽疣和唾液疣。 【联合行动表示准许】 整个疗程程序之中的感控拥有者不应系统性从业管理人员在二氯甲烷导致程序之中的确保官能，并希望订立、推行和督导相应的预防措施举动。

识别后果最很低的医护管理人员，并推行确保实习举动。选项一系列各个领域二氯甲烷转化程序之中的后果。

能避免在再上刀程序之中增很低传播者后果的关的心理因素，如去除一段时间和与患病儿和鼻窦和/或二氯甲烷的接近某种程度。推行分级遏制，以增很低与二氯甲烷导致迳程关的的传播者后果。

抑制：延后非立即二氯甲烷转化的操作原理

替代：采用手动的设备，而不是动力极大的钻头、激光或其他用以

工程管理制度：确保确保相应的采光，采用真空和气体系统对，确保确保每不间断至少12次换和气，如果从未单人病床可供患者采用，则安装隔断。在口腔再上刀之中，采用额外的吸力和内联漂白装置

警政管理：在一天终结时为了让导致二氯甲烷的再上刀操作原理，在操作原理以前所对患病儿来进行COVID-19检测，放宽实习管理人员和参观管理人员转至卧室，并对实习管理人员来进行增很低后果和与生俱来防爆的设备(PPE)采用特别的培训。采用最近指南和文献之中的最佳实践，如术前所漱口和挖掘鼻腔

与生俱来防爆日用品：佩带与二氯甲烷导致程序来相适不应的与生俱来防爆日用品，除此以外护面具、头带、袜子、皮带和防毒面具

此外，这份报告结果之中还列出了在过去发布的报告结果之中不时出现的一些共官能弊端，虽然这些弊端并从未不时出直到现在当年的报告结果之中，但公共卫生卫生管理机构仍必需对它们来进行很低度注意，这些弊端分别是：

1. 用泻药确保2. 诊断管理和的测试的管理3. 行为心理健康4. 卫生个人信息核心技术和患病儿确保5. 对患病儿状态变动的天和气预报6. 确保历史文化和确保基础体育场馆建设7. 装置械的清洗、冷藏和冷藏8. 外科的碎片化和协调不佳9. 抗菌泻药剂管理10.患病儿识别 翻译：苏飞同月 罗君 饶千宜 宜昌药学院医护学位研究者生

审校：艾慧坚 肖元朝 宜昌药学院另有第一公立医院