ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的存活率-COMPERA 注册的结果

气管高拉出(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与疼痛的加重和死亡可能性的降低有关。 在大多数慢性结核病病患之中，PH 的血流物理比较严重以往为轻度至之中度，而一些病患但会蓬勃发展为重度 PH，目当年假设为平均气管拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺部指数 −1·m−2。 这些血流物理标准化是根据专业人士互信引入的，但并非基于可靠样本。

在与COPD具体的PH病患之中，ZEDER 等人最近说明，肺血管涡流 (PVR)>5WU 是死亡率的最强血流物理预见测试方法，作者建议使用该阈值来假设这组病患的比较严重 PH。 我们一切都是知道这个阈值到底也适用作抑郁症与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个问题，我们分析方法了来自气管高拉出新开始治疗法的比较当年瞻性Clinton (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH Clinton，它当年瞻性地收集有关接受 PH 治疗法的病患的特征、治疗法和结果的详细样本。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、埃及、保加利亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、比利时和英国）的PH之中心参与其之中，约80%的入组病患来自德国。

COMPERA跻身病患：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的肠道物理；

3) 将近一次除此以外的随访。 连续样本以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）问到，归入样本以存量和百分比问到。随访于 2021年4翌年30日结束。

在截止日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 样本库之中注册了 10651 名病患，其之中 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其之中，213 名病患因以下原因被排除：基线访视当年 6 个翌年以上的 PH 诊断（n=73），年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的分析方法，PVR> 5 WU 是最出色的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患的分析方法之中，在 PVR 处看到了生还和非生还之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的分析方法还说明，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着降低。 同时，在本分析方法之中未发现当当年基于 mPAP 的慢性结核病比较严重 PH 假设带有病因象征意义。 基于这些发现，同时考虑到本次分析方法和之当年分析方法的值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 应该用作假设慢性结核病病患到底存在比较严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.